新冠疫苗不斷迭代,最佳選擇是第3.0代

來源:觀察網(wǎng)

陶醫(yī)生最近陽了,陽了整整8天,癥狀不算輕但也不能說很嚴(yán)重?,F(xiàn)在還有點(diǎn)咳嗽咳痰,其他后遺癥還沒有發(fā)現(xiàn),味覺和嗅覺也基本恢復(fù)了。

如果上天給陶醫(yī)生一個(gè)中招前接種疫苗的機(jī)會(huì),我肯定會(huì)去接種第3.0代新冠疫苗(還有第3.5代和第4.0代疫苗在研),因?yàn)槲抑酪呙绲陌踩钥隙]問題,這是底線,其次是肯定有一定的預(yù)防效果,不說完全防住,如果能減少一半感染概率也是好事。

不少網(wǎng)友愿意接種疫苗來預(yù)防新冠


【資料圖】

可惜,陶醫(yī)生沒有這個(gè)機(jī)會(huì)。

中國疾控中心在4月上旬出臺(tái)的最新接種方案,陶醫(yī)生認(rèn)為過于保守,導(dǎo)致很多人(包括我自己)在免疫力已經(jīng)明顯下降的情況下沒能有機(jī)會(huì)接種疫苗去提升。下圖供大家對照。

根據(jù)我整理的最新版接種方案,接種建議是【※暫無安排】者,估計(jì)占人群的80%以上(陶醫(yī)生屬于第10行人群)。其他人群屬于原來就沒打疫苗或沒打全疫苗者,他們或多或少對疫苗有某種負(fù)面看法或健康情況不適合接種,現(xiàn)在雖然可以安排接種,實(shí)際的接種意愿也不強(qiáng)。

以上情況導(dǎo)致研發(fā)投入極大的第2.0代、第2.5代和第3.0代新冠疫苗,根本沒有用武之地。少得可憐的接種量導(dǎo)致入不敷出,影響進(jìn)一步研發(fā)和市場化,這個(gè)問題會(huì)越來越棘手。

根據(jù)全國疫情監(jiān)測,我國主要的新冠流行株已經(jīng)是奧密克戎XBB株,占總體毒株分型的80%以上。這表明,針對XBB的疫苗將是今后研發(fā)的重點(diǎn)。

https://t.cn/A69w0Vrp

不僅中國是XBB株占優(yōu)勢,全球亦是如此。為此,世界衛(wèi)生組織咨詢小組于5月18日對今年的新冠疫苗更新作出建議:

新疫苗應(yīng)主要針對目前占主導(dǎo)地位的奧密克戎亞型變異株XBB。

未來不再推薦針對原始毒株的疫苗,因?yàn)閿?shù)據(jù)表明原始毒株已經(jīng)不再在人群中傳播,并且基于原始毒株研發(fā)的疫苗針對當(dāng)前流行的變異株產(chǎn)生的抗體反應(yīng)很弱。

中國作為新冠疫苗路線最齊全的國家,沒有之一,當(dāng)然也已經(jīng)在布局XBB疫苗。有意思的是,美國的新冠疫苗已經(jīng)是大浪淘沙,最后只剩下兩家mRNA疫苗和一家重組蛋白疫苗,中國的新冠疫苗還在百舸爭流,好不熱鬧。

為了便于理解,陶醫(yī)生把中國新冠疫苗的技術(shù)代次給大家捋一捋。

第1.0代:基于原始毒株的滅活疫苗。

第1.5代:基于原始毒株的普通佐劑重組蛋白疫苗、注射劑型腺病毒載體疫苗。

第2.0代:基于原始毒株的創(chuàng)新佐劑/創(chuàng)新抗原的重組蛋白疫苗。

第2.5代:基于原始毒株的粘膜免疫疫苗,包括吸入劑型腺病毒載體疫苗、噴鼻劑型流感病毒載體疫苗。

第3.0代:覆蓋奧密克戎株的重組蛋白疫苗和mRNA疫苗。

第3.5代(未應(yīng)用):覆蓋奧密克戎XBB株的重組蛋白疫苗和mRNA疫苗。

第4.0代(未應(yīng)用):覆蓋奧密克戎XBB株的粘膜免疫疫苗。

評價(jià)疫苗好壞的核心指標(biāo)是抗體水平、保護(hù)率、不良事件率,但如果不是放在同一個(gè)研究里做所謂頭對頭的比較,很難基于相同的標(biāo)準(zhǔn)直接比較和定性化,這就給老百姓選擇疫苗帶來了極大的困難。

為了方便老百姓選擇,陶醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)劃分了新冠疫苗的技術(shù)代次,但業(yè)內(nèi)業(yè)外不太可能達(dá)成共識(shí),權(quán)當(dāng)陶醫(yī)生的一家之言,歡迎討論??偟膩碚f,優(yōu)先選擇代次高的新冠疫苗應(yīng)該沒錯(cuò)。

目前可及的最高代次疫苗是:第3.0代的神州細(xì)胞4價(jià)重組蛋白疫苗(安諾能4)以及石藥的mRNA疫苗(度恩泰)。

最近,這兩種疫苗的鋪貨速度有所加快,上海有多個(gè)區(qū)已經(jīng)開始提供這兩款疫苗(詳見:上海多區(qū)提醒:針對奧密克戎的新冠疫苗來了!哪些人可以打?去哪打?)。只是,安諾能4為普通冷鏈要求,可以隨到隨接種,度恩泰對冷鏈要求較高,需要湊人數(shù)后備貨接種。

神州細(xì)胞最近發(fā)布了國產(chǎn)新冠疫苗里首個(gè)基于中國疫情的Ⅲ期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),安全性完全沒問題,有效性可圈可點(diǎn)。

這個(gè)Ⅲ期臨床試驗(yàn)的觀察期從2022年12月26日至2023年5月10日(尚未結(jié)束),共入組9196名已完成基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)免疫的≥18歲健康人(20%為≥60歲老年人),按1∶1分組,分別接種安諾能4以及安慰劑生理鹽水。

這個(gè)觀察期內(nèi),我國流行的新冠毒株主要是奧密克戎BA.5、BF.7和XBB。接種后2周內(nèi)安諾能4的保護(hù)率為58%,3~4周的保護(hù)率為91%,1~2個(gè)月的保護(hù)率為76%,3~4個(gè)月為52%。

安諾能4的保護(hù)率 https://t.cn/A6pAfTGZ

基于以上公布的數(shù)據(jù),陶醫(yī)生認(rèn)為如果各位網(wǎng)友在5月份的這輪疫情中沒有中招,且符合中國疾控中心最新版接種方案的推薦人群,那么接種安諾能4肯定是一個(gè)好主意。

最后,陶醫(yī)生展望一下。

最近發(fā)生的一些事情,讓我有一種感覺:新冠疫苗最終可能變成建議定期接種的疫苗,類似流感疫苗。關(guān)鍵問題是,流感疫苗是自費(fèi)疫苗,新冠疫苗很可能也會(huì)從免費(fèi)接種變?yōu)樽再M(fèi)接種。如果真的如此,在中國疫苗史上屬于前無古人,是否后無來者還不好說,但歷史就是這么走出來的,也不必大驚小怪。

我希望,中國疾控中心也像每年出流感疫苗接種指南那樣,定期出新冠疫苗接種指南,明確接種人群和優(yōu)先等級,不必考核接種率指標(biāo),不需要給基層下接種任務(wù)。老百姓看接種指南,評估自己的風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)承受能力,自愿自費(fèi)接種即可,這個(gè)過程中可以促進(jìn)新冠疫苗的優(yōu)勝劣汰。中國疾控中心給自己一個(gè)解脫,老百姓也自由選擇,這樣挺好。

哈哈,瞎想想,如有雷同,純屬巧合。

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